3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性研究

目的 评价3D打印截骨导板辅助胫骨高位截骨术的准确性和安全性.方法 对2020年4月至2020年10月我院行3D打印导板辅助开放楔形行胫骨高位截骨术的22例(36膝)患者进行回顾性研究,其中男11例(16膝),女11例(20膝);平均年龄(41.1±15.8)岁.比较术前计划力线和术后力线的差异及胫骨平台后倾角的变化,统计手术时间、术中透视次数与术中、术后早期并发症情况.结果 22例平均手术时间(40.1±12.8)min,术中平均透视(13.3±4.5)次.胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)由术前(83.0±1.8).矫正至术后(90.1±2.3)°,P＜0.001.下肢力线比值(weight bearing line ratio,WBLR)由术前的(22.6±9.7)％调整至术后的(52.9±3.8)％,P＜0.001.术后MPTA(90.1±2.3)°,与术前计划MPTA(90.4±2.2)°相比,差异无统计学意义(P=0.159).术后WBLR为(52.9±3.8)％,与术前目标WBLR(54.4±3.3)％相比,差异有统计学意义(P=0.005),差值(1.5±3.1)％.术后胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)平均为(10.2±3.3)°,与术前PTS(10.4±3.5)°相比,差异无统计学意义(P=0.077).合页骨折2例,其中Takeuchi Ⅰ型骨折1例,Ⅲ型骨折1例,骨折均愈合良好,无移位及矫正力线丢失.结论 3D打印截骨导板辅助开放楔形胫骨高位截骨术力线矫正精确,可有效维持胫骨平台后倾,具有良好的准确性和安全性.