胸科手术中顺阿曲库铵维持深度肌松的静脉输注剂量

目的:探讨胸科手术中顺阿曲库铵维持深度肌松的静脉输注剂量。方法:择期全麻下行胸科手术患者，年龄18～64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，入室后连接肌松监测仪，完成肌松定标、麻醉诱导后，术中恒速静脉输注顺阿曲库铵维持肌松深度[强直刺激后计数(PTC)≤5]。采用改良Dixon序贯法进行试验，第1例输注速率为0.12 mg·kg -1·h -1，若术中PTC持续为0或维持PTC≤5，则下一例输注速率递减0.01 mg·kg -1·h -1；直至第 n例患者术中出现PTC>5，将第 n例和第 n-1例剂量的均数作为初始剂量，以0.005 mg·kg -1·h -1为梯度进行上下调整，以得到6次剂量骑跨，计算6个剂量的中位数为顺阿曲库铵维持95%的患者深度肌松的有效剂量(ED 95)。 结果:共22例患者完成本试验。静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的ED 95为0.108 mg·kg -1·h -1(95%可信区间0.105～0.125 mg·kg -1·h -1)。 结论:胸科手术中静脉输注顺阿曲库铵维持深度肌松的剂量为0.108 mg·kg -1·h -1。