肺超声评分预测PACU患者气管拔管后新发低氧血症的准确性

目的:评价肺超声评分(LUSS)预测PACU患者气管拔管后新发低氧血症的准确性。方法:择期腹部手术患者333例，性别不限，年龄18~89岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，分别于术前(T 0)和入PACU (T 1)时行肺超声检查(LUS)，评分记为LUSS 0和LUSS 1。于气管拔管后20 min(T 2)时行动脉血气分析，PaO 2/FiO 2<300 mmHg为低氧血症组，PaO 2/FiO 2≥300 mmHg为非低氧血症组。采用多因素logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析，评估LUSS预测PACU患者气管拔管后新发低氧血症的准确性。 结果:PACU患者气管拔管后新发低氧血症发生率为9.0%。多因素logistic回归分析结果显示，LUSS 1和BMI是PACU患者气管拔管后新发低氧血症的独立危险因素，LUSS 1的ROC曲线下面积为0.873( P<0.01，95% CI 0.812~0.935)。LUSS 1<7分的患者气管拔管后新发低氧血症风险低(LR -＝0.15，95%CI 0.05~0.45)，LUSS 1>10分的患者气管拔管后新发低氧血症风险高(LR +＝17.25，95%CI 7.35~40.51)。 结论:LUSS可有效预测PACU患者气管拔管后低氧血症的发生。