右美托咪定对腹腔镜手术患儿颅内压的影响：超声测定视神经鞘直径

目的:通过超声测定视神经鞘直径(ONSD)，评价右美托咪定对腹腔镜手术患儿颅内压的影响。方法:拟行腹腔镜阑尾切除术患儿93例，性别不限，BMI 15.2~18.1 kg/m 2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄3~12岁，根据随机数字表法分为2组：对照组(C组， n＝45)和右美托咪定组(D组， n＝48)。D组麻醉诱导前经10 min静脉输注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg，随后以0.5 μg·kg -1·h -1的速率静脉输注，C组给予等容量生理盐水。于入室(T 0)、气管插管后(T 1)、气腹后5 min(T 2)、头低位后5 min(T 3)、麻醉结束(T 4)和定向力恢复(T 5)时采用眼部超声测定ONSD，根据ONSD判断患儿术中颅内压升高发生的情况，记录气管导管拔除时间、定向力恢复时间以及定向力恢复时Ramsay评分和术后恶心呕吐发生情况。 结果:与C组比较，D组T 2，3时ONSD降低，术中颅内压升高发生率降低，定向力恢复时Ramsay评分升高( P<0.01)，气管导管拔除时间、定向力恢复时间和术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:右美托咪定可降低腹腔镜手术患儿颅内压升高的发生，且不影响术后恢复。