大体病理评分在超声引导下前列腺活检中的价值

目的 对前列腺癌穿刺活检标本进行大体病理评分,以便在减少穿刺针数的同时提高前列腺癌穿刺诊断的阳性率.方法 本组268例可疑前列腺癌患者,进行超声引导下前列腺穿刺活检,获得1608条前列腺组织标本.标本由一位超声科主治医师、一位泌尿外科主治医师和一位病理科主治医师对所取标本进行独立的目测观察,从硬度、颜色、饱满度、透明度和均匀度等五方面对标本评分.汇总三个人对标本的评分,评分不一致者取平均值,采用四舍五入取整数.结果 目测评分与总的前列腺特异性抗原(tPSA)之间具有直线相关关系(r=0.348);Logistic回归分析表明目测评分和PSA在诊断疾病方面具有统计学意义;目测评分在预测性诊断方面的真实性高于PSA;以目测评分预测前列腺癌的最佳灵敏度和特异度分别为0.790和0.932.结论 采用目测评分前列腺穿刺标本的方法可以减少穿刺针数、提高穿刺阳性率、减少穿刺后并发症.在相同创伤情况下,前列腺癌活检阳性率明显提高,在相同前列腺癌活检阳性率的情况下,术后并发症明显减低,无严重并发症.