双侧精索静脉曲张手术治疗方式选择的探讨

目的 通过比较腹腔镜高选择性精索静脉结扎术与显微镜精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的疗效、手术时间及并发症,探讨双侧精索静脉曲张的手术方式选择.方法 回顾性分析2012年12月至2018年12月我院收治的342例双侧精索静脉曲张合并不育患者的临床资料,按手术方式分为腹腔镜(252例)组和显微镜组(90例),比较两组患者的精液质量改善情况、手术时间、术后配偶怀孕率、并发症及复发率.结果 两组患者术后12月的精子浓度、向前运动精子百分率、精子活动率均较手术治疗前有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后显微镜组与腹腔镜组的精子浓度、向前运动精子百分率、精子活动率改善,无统计学差异(P＜0.05).腹腔镜组的手术时间显著短于显微镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);显微镜组术后配偶怀孕率比腹腔镜组高,但差异无统计学意义(P＞0.05);显微镜组术后复发率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05),显微镜组并发症发生率低于腹腔镜组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 对于双侧精索静脉曲张,腹腔镜高选择性精索静脉结扎术操作更简单、手术时间明显较短、术后恢复快,能够达到显微镜的类似治疗效果.