右美托咪定联合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中的麻醉效果研究

目的 研究右美托咪定联合小剂量氯胺酮在接受纤维支气管镜气管插管的困难气道患者中的麻醉效果.方法 选取2016年7月至2018年9月在周口港区医院接受纤维支气管镜经鼻插管的困难气道患者180例,根据患者用药方式的不同划分为DK、DP及DR三组,每组60例.三组患者均静脉注入右美托咪定,DK组辅以氯胺酮药物,DP组辅以丙泊酚,DR组辅以瑞芬太尼.对比三组患者进入手术室镇定10分钟(T0)、插管植入前(T1)、导管与声接触(T2)及插管后5分钟(T3)时的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度及麻醉评分情况.结果 治疗后,三组患者的心率、平均动脉压、麻醉评分均得到明显缓解,且T1、T2、T3时期的指标均显著优于T0(P<0.05),差异具有统计学意义.三组患者在T0时期的心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度以及麻醉评分均无显著差异(P>0.05).T1、T2、T3时期,DK组的心率、平均动脉压、麻醉评分明显优于其他两组(P<0.05),差异均具有统计学意义.三组患者的脉搏氧饱和度在不同时期均无显著差异(P>0.05).结论 对于使用经鼻纤维支气管镜插管的困难气道患者,右美托咪定联合小剂量氯胺酮的麻醉效果较为显著,值得临床应用.