儿童颅咽管瘤术后血钠水平的波动及其与癫痫发作的关系

目的 探讨儿童颅咽管瘤患者术后7d内血钠水平的波动及其与癫痫发作的关系.方法 回顾性分析74例颅咽管瘤手术患儿的临床资料.其中术后发生癫痫者6例(8.1％).检测患儿术后当日、术后1～7d及发生癫痫时的血钠浓度,血钠值正常范围为135 ～ 145 mmol/L.依据各时间点的血钠值将患儿分为4组,均在正常范围者为血钠正常组,持续性低钠血症者为低钠血症组,持续性高钠血症者为高钠血症组,既有高钠血症也存在低钠血症者为交替异常组.分析患儿术后7d血钠波动状况及各组患儿的癫痫发生率.结果 本组74例患儿术后1～3d的平均血钠值均在正常范围;术后4～6d的平均血钠值均低于正常,第4d为低钠血症的高发时间点;术后第7d平均血钠值恢复至正常水平.74例患儿中,交替异常组26例(35.1％),其中发生癫痫者5例(19.2％);低钠血症组9例(12.2％),发生癫痫者1例(11.1％);血钠正常组22例(29.7％),高钠血症组17例(23.0％),均无发生癫痫者.结论 术后第4d为颅咽管瘤患儿低钠血症的高发时间点;颅咽管瘤患儿术后血钠水平降低,更有可能导致癫痫发作.