胰十二指肠切除术后连续3次腹腔大出血1例报告

胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)是治疗胰头、十二指肠、Vater壶腹周围恶性肿瘤以及某些慢性胰腺炎患者的经典手术方式.其切除范围包括胰头、全部十二指肠、空肠上段、胃远端部、胆囊以及大部肝外胆管等,同时还要进行胰肠、胆肠及胃肠吻合口重建[1].PD手术患者术前全身状况较差,常伴有梗阻性黄疸、营养不良以及其他疾病,术后极易出现多种严重的并发症[2-3].常见并发症主要包括胰瘘、胆瘘、腹腔内出血、上消化道出血、腹腔内感染及胃排空延迟等[4].其中PD术后腹腔内大出血是较为常见而严重的并发症,其原因众多,如处理不当,不但影响术后恢复,甚至危及病人生命.笔者近期处理1例PD术后连续3次腹腔内大出血患者,现报告如下,并结合相关文献进行分析.