下尿路症状伴精阜增生的诊断与治疗(附4例报告并文献复习)

青壮年男性临床出现下尿路症状(LUTS),大多考虑为前列腺炎、尿道炎等一些常见疾病,往往忽视了下尿路梗阻的情况.本文报道了4例青年男性严重排尿困难,经尿流率、尿道膀胱镜检查明确诊断为精阜慢性炎性增生,现报道如下. 1 病例报告 例1,男,24岁,尿频尿急、尿等待、尿无力7年余,曾至外院就诊,予抗菌药物、α受体阻滞剂、中成药治疗等治疗,上述临床症状反复发作且无明显改善.MFR:11 ml/s,AFR:7 ml/s.膀胱镜检查:前列腺尿道黏膜充血,前列腺无明显增大,精阜呈粉红色球状隆起,占据后尿道腔隙约1/2(图1).行经尿道增生精阜等离子电切术(图2),术后病理:精阜组织慢性炎性腺体增生.术后5d拔除导尿管,排尿通畅.术后1月复查尿流率,MFR:28 ml/s,AFR:16 ml/s.随访1年,无明显排尿困难,尿流率正常,无逆行射精.