1.5T磁共振联合MRCP技术在胆囊病变鉴别诊断中的价值研究

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆囊疾病中诊断及鉴别诊断的价值.方法 收集经手术、病理或者其他临床资料证实共计110例胆囊及周围胆道系统良恶性病变,所有患者皆行1.5T MRI MRCP检查且显示其有胆道梗阻征象,其中良性为76例,包括胆总管结石40例,胆囊炎20例,胆囊结石12例,先天性胆总管囊肿4例;恶性34例,包括胆囊癌侵犯胆总管10例,胰头癌10例,胆管癌9例,壶腹部癌5例.结果 MRCP技术能够直观、清晰的显示良恶性胆囊及其周围胆道系统疾病发生的部位、形态、大小;MRCP显示胆道梗阻形态和病灶良恶性密切相关,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92％、83％、79％、98％;扩张形态与病灶良恶性相关,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92％、93％、86％、99％;扩张程度与病灶良恶性相关,其诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为70％、57％、50％、76％.结论 MRCP作为一种成熟的无创检查手段,对胆囊及其周围胆道系统疾病的诊断及鉴别诊断具有很高的价值,为临床后续治疗提供了精准、可靠的依据.