DDD评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中的临床应用价值

目的 探讨DDD评分系统在肾癌患者行后腹腔镜肾部分切除术中,对预估肿瘤复杂性、手术难度及并发症发生风险的实际应用价值.方法 收集2015年1月至2019年10月我科住院的行后腹腔镜肾部分切除术的51例肾癌患者的临床资料.根据DDD评分系统分为低度复杂组、中度复杂组、高度复杂组,并收集比较各组患者的年龄、性别、肿瘤位置、体质量指数(BMI)、手术时间、术中热缺血时间、术中出血量、手术前后血肌酐差值、术后住院天数及并发症情况.结果 51例患者中,低度复杂组21例、中度复杂组15例、高度复杂组15例.三组患者年龄、性别、肿瘤位置及BMI差异无统计学意义(P>0.05).平均手术时间分别为(74.6±13.1)min、(88.0±31.5)min、(111.0±25.0)min,平均术中热缺血时间分别为(10.4±1.8)min、(13.0±2.9)min、(20.6±5.6)min,平均术中出血量分别为(47±27)ml、(56±27)ml、(68±20)ml,复杂程度越高,术中出血量越多,热缺血时间越长,手术时间越长(P<0.05).各组平均术后血肌酐增加值分别为(4.8±6.7)μmol/L、(10.2±4.9)μmol/L、(10.6±5.3)μmol/L,平均术后住院天数分别为(6.7±0.9)d、(10.4±5.6)d、(10.4±2.1)d,低度复杂组与其他两组比较,术后血肌酐变化小,术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).另外,高度复杂组的术后并发症发生风险是低度复杂组的3.65倍(P<0.05),并且DDD评分系统预测术后并发症发生的精度较高(AUC=0.894).结论 DDD评分系统在肾癌后腹腔镜肾部分切除术中,对预估肿瘤复杂性、手术难度及术后并发症发生风险有较好的临床应用价值.