多层螺旋CT在胆道恶性肿瘤诊断价值中的应用

目的 评价多层螺旋CT诊断胆道恶性肿瘤临床效价并总结其影像学特点.方法 收集整理2017年1月至2020年12月本院多层螺旋CT(Multidetector computed tomography,MDCT)诊断疑似胆道恶性肿瘤(Biliary tract carcinoma,BTC)病人影像学资料,以术后病理结果为标准,评价MDCT在BTC诊断中敏感性、特异性;分析总结确诊病例影像学特点.结果 全组40例最终病理确诊为BTC31例(胆囊癌4例,肝内胆管癌14例,肝外胆管癌13例).MDCT诊断BTC真阳性31例,假阳性2例,真阴性5例,假阴性2例.对应敏感度93.94％(31/33),特异性71.43％(5/7),阳性预测值93.94％(31/33)、阴性预测值71.43％(5/7)、总体符合率90％(36/40);BTC不同类型中,MDCT对于胆囊癌诊断效价分别为敏感性、特异性、总体符合率均为100％(4/4);对于肝内胆管诊断效价为敏感度敏感度87.5％(14/16),特异性50％(1/2)、总体符合率83.33％(15/18);对于肝外胆管诊断效价为敏感度92.85％(13/14),特异性75％(3/4),总体符合率88.89％(16/18).结论 MDCT对BTC检测灵敏度和总体符合率较高,尤其是胆囊癌的诊断较为准确.在肝内胆管癌患者中,MDCT诊断的敏感度低于肝外胆管癌.