基于倾向性评分匹配法的老年脑卒中患者危险因素分析

目的 基于倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,针对保健工作重点内容,分析老年脑卒中患者危险因素特点.方法 回顾性分析2007年1月～2012年12月解放军总医院收治的老年住院患者1650例,根据诊断分为脑卒中组1381例,对照组269例.以1:1比例运用倾向性评分匹配方法均衡混杂因素,匹配后脑卒中组268例,对照组268例.匹配前后对基线资料进行比较,将匹配后数据通过构建多因素logistic回归模型分析影响脑卒中发病的危险因素.结果 匹配前脑卒中组年龄、男性、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例明显高于对照组,体质量指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).匹配后2组年龄、男性、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压家族史、脑卒中家族史、冠心病家族史、既往高血压、既往脑卒中、既往冠心病、既往高脂血症、既往糖尿病比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).匹配后脑卒中组空腹血糖、同型半胱氨酸和收缩压水平明显高于对照组,TC、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,空腹血糖(OR=1.212,95％CI:1.076～1.364,P=0.001)、同型半胱氨酸(OR=1.036,95％CI:1.009～1.064,P=0.010)、收缩压(OR=1.012,95％CI:1.002～1.023,P=0.024)是影响老年脑卒中发病的独立危险因素.结论 老年脑卒中患者独立危险因素包括高血糖、高同型半胱氨酸、高血压.