内固定与外固定桡骨远端C2和C3型骨折的比较

[目的]比较开放复位内固定与闭合复位外固定治疗桡骨远端C2、C3型骨折的临床效果.[方法]回顾性分析2015年5月～2019年6月本院收治的C2、C3型桡骨远端骨折患者120例,依据术前医患沟通结果,62例采用开放内固定治疗,58例采用闭合复位外固定术治疗.比较两组患者的围手术期、随访和影像资料.[结果]两组均顺利完成手术.内固定组患者的手术时间及术中出血量均明显多于外固定组,而内固定组的术中透视次数、住院时间显著少于外固定组(P＜0.05).所有患者随访12～29个月,平均(14.52±3.41)个月.内固定组恢复完全负重活动时间显著少于外固定组[(26.89±4.97)周vs(38.54±5.37)周,P＜0.05].随术后时间推移,两组患者VAS评分和Gartland-Werley评分均显著减少(P＜0.05),而两组腕背伸-掌屈和尺偏-桡偏活动度均显著增加(P＜0.05);相应时间点,内固定组的上述指标均优于外固定组(P＜0.05).影像方面,末次随访时,内固定组掌倾角[(11.13±2.82)°vs(7.53±2.78)°,P＜0.05]、尺偏角[(23.47±2.63)°vs(16.45±2.84)°,P＜0.05]及桡骨高度[(13.73±1.86)mm vs(10.76±1.85)mm,P＜0.05]均显著优于外固定组.术后影像显示,内固定组关节面复位质量显著优于外固定组(P＜0.05).内固定组骨折愈合时间显著早于外固定组(P＜0.05).[结论]开放复位内固定治疗桡骨远端C2、C3型骨折的临床效果显著优于闭合复位外固定.