3D打印导板辅助后路寰枢椎螺钉固定治疗齿状突骨折

[目的]介绍3D打印导板辅助后路寰枢椎螺钉固定治疗齿状突骨折的手术技术与初步临床效果.[方法]2017年1月—2019年12月收治的31例Ⅱ型齿状突骨折患者均行后路寰枢椎置钉内固定治疗.术前行薄层CT扫描,将数据导入Mimics软件中重建三维模型,使用STL格式导入Geomagic Studio软件中,对三维参考平面进行定位,设计相应椎弓根钉的导板,3D打印机打印出导板实物.术前先行颅骨牵引7～10d,定期摄床旁DR直至骨折复位.行后正中切口显露C1和C2,放置3D打印导板,分别于寰椎椎弓根、枢椎椎弓根各置入合适椎弓根螺钉,安装连接棒固定.[结果]31例患者均顺利完成手术,无严重并发症.共置入椎弓根螺钉124枚,手术时间(102.90±4.21)min,术中出血量(123.23±11.91)ml.术后CT显示124枚椎弓根钉均为Neo评级0级.[结论]3D打印导板技术可显著提升齿状突骨折后路寰枢椎螺钉固定置钉精准度.