急性冠状动脉事件注册评分与生物标志物对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估

目的 全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白、D-二聚体对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的价值.方法 选择2008年8月～2020年4月解放军总医院第一医学中心诊治的首次急性前壁心肌梗死患者97例,其中院内猝死40例(猝死组),未发生院内猝死57例(对照组).比较2组BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分的差异,并分析BNP、C反应蛋白、D-二聚体及GRACE评分用于评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死发生的风险.结果 猝死组GRACE评分、C反应蛋白、D-二聚体和BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).BNP、C反应蛋白、D-二聚体和GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估的敏感性分别为77.14％、88.00％、89.19％、85.00％,特异性分别为77.36％、74.47％、55.36％、82.46％,AUC 分别为0.810、0.850、0.776、0.870.BNP、C 反应蛋白、D-二聚体与 GRACE 评分联合评估老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险敏感性为82.60％,特异性为84.40％,AUC为0.902.各指标联合检测的特异性明显高于各指标单独检测(P＜0.05).结论 BNP、C反应蛋白、D-二聚体与GRACE评分对老年急性前壁心肌梗死患者猝死风险评估有较高的临床价值.