骨质疏松性椎体爆裂骨折两种入路后凸成形术

[目的]比较两种人路椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体爆裂骨折(osteoporotic vertebral burst fractures,OVBF)的疗效.[方法]回顾性分析2014年1月—2017年12本院采用PKP术治疗的105例无神经脊髓损伤的OVBF患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,50例采用单侧横突-椎弓根入路PKP治疗(单侧组),55例采用双侧椎弓根入路PKP治疗(双侧组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]两组均顺利完成手术.单侧组在手术时间[(35.68±8.04)min vs(41.84±9.58)min,P＜0.05]、术中透视次数[(16.82±1.90)次vs(19.07±2.19)次,P＜0.05]及骨水泥注射量[(4.54±0.88)ml vs(5.00±0.88)ml,P＜0.05]均显著小于双侧组.术后随访12～34个月.随时间推移,两组患者的VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像学方面,两组骨水泥渗漏率、骨水泥弥散面积率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,术后两组患者伤椎前缘高度、局部后凸Cobb角均显著改善(P＜0.05),但相应时间点,两组间影像指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]两种人路PKP治疗OVBF的疗效相似,但单侧横突-椎弓根人路PKP具有缩短手术时间、降低射线暴露次数、减少骨水泥注入量等优势.