腹腔镜下Trocar穿刺囊腔引流治疗肝囊型包虫病

目的 探索腹腔镜下Trocar穿刺囊腔引流治疗肝囊型包虫病的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月在青海大学附属医院行腹腔镜下Trocar穿刺囊腔引流治疗的20例肝囊型包虫病患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男12例,女8例;年龄10～68岁,中位年龄43岁.肝囊型包虫位于左叶7例,右叶13例;单发16例,多发4例;囊肿直径中位数为10.3(1.0～18.2)cm.腹腔镜直视下将5 mm一次性Trocar经腹壁直接穿刺包虫囊腔,置入普通吸引器吸出囊液,经Trocar进气孔注入20％高渗盐水,浸泡10 min,然后根据患者病灶采用不同手术.观察患者疗效.结果 20例患者手术均获成功,无中转开腹.其中肝包虫内囊摘除术9例,内囊摘除+部分外囊剥离术6例,内囊摘除+部分外囊剥离+胆漏缝扎术4例,多发复杂囊肿切除术1例.术后出现胆漏2例,残腔积液2例,经过局部穿刺引流及抗感染治疗后痊愈.其余患者恢复顺利,3～7 d拔除引流管.术后住院时间7(3～12)d.随访3个月～1年,所有患者均未发生复发和腹腔种植.结论 腹腔镜下Trocar穿刺囊腔引流治疗肝囊型包虫病可防止囊液渗漏,减少复发风险,疗效确切,安全易行.