经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术154例中期疗效随访的回顾性队列研究

目的 分析经右前外侧肋间小切口心脏多瓣膜手术的早期疗效中期随访结果,探讨手术的安全性、有效性与外科医生学习曲线.方法 回顾性分析2015～2019年空军军医大学第一附属医院心血管外科完成的154例经右前外侧肋间小切口多瓣膜手术的临床资料.男103例,女51例,年龄23 ～ 68岁,全部手术经股动、静脉建立闭式体外循环,经右胸骨旁第4肋间6 cm横行切口进胸,完成同期处理主动脉瓣与二尖瓣手术.结果 全组无围术期死亡.平均体外循环时间(159.3±39.4)min,升主动脉阻断时间(102.3±20.3)min.1例术中转正中开胸,2例患者二次开胸止血.术后随访10 ～ 55个月,期间1例患者死亡,2例术后新发少量瓣周漏,6例新发三尖瓣中度以上反流,全组其余患者无严重心血管事件发生.结论 经右前外侧肋间小切口行心脏多瓣膜手术安全、有效.早中期随访结果满意,并且切口美观,有利于患者心身健康恢复.该方法值得在有丰富常规心脏手术经验的医疗中心推广应用.