成人单节段退行性腰椎侧弯两种融合术比较

[目的]对比斜外侧入路椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OUF)与经椎间孔椎间融合术(trasforamninal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗成人单节段退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)的疗效.[方法]回顾性分析112例成人单节段DLS患者的临床资料,依据术前医患沟通结果将患者分为两组,其中,OLIF组51例,TLIF组61例.比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术.两组的手术时间和透视次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);OLIF组手术切口长度、术中出血量及术后住院时间均显著低于TLIF组(P＜0.05).OLIF组术后下地行走与完全负重活动时间均显著早于TLIF组(P＜0.05).随时间推移,两组的VAS评分和ODI显著降低(P＜0.05),而SF-12 PCS评分显著增加(P＜0.05).术后1周,OLIF组VAS、ODI和SF-12 PCS方面均显著优于TLIF组(P＜0.05).影像学方面,术后OLIF组的SVA、LL、PT、CA和CBD均显著优于TLIF组(P＜0.05).至末次随访时,不良影像表现OLIF组为13.72％ (7/51);TLIF组为37.70％ (23/61),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]OUF治疗成人单节段DES创伤小、术后恢复快,可减少矢状面并发症并改善患者的生活质量.