两种内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较

[目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PF-NA)固定股骨粗隆间骨折的临床效果.[方法]2019年1月—2020年1月,对57例单侧股骨粗隆间骨折患者行手术治疗.其中,27例采用DHS治疗(DHS组),30例采用PFNA治疗(PFNA组).比较两组临床与影像资料.[结果]PFNA组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间显著优于DHS组(P＜0.05);PFNA组的下地行走时间、完全负重活动时间均显著早于DHS组.随时间推移,两组患者VAS评分显著降低(P＜0.05),而ROM和Harris评分显著增加(P＜0.05).术后各时间点PFNA组VAS评分、ROM和Harris评分均显著优于DHS组(P＜0.05).术后6个月和末次随访时,PFNA组颈干角显著大于DHS组(P＜0.05).[结论] PFNA及DHS治疗股骨粗隆间骨折均有效,但PFNA临床疗效明显优于DHS.