腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎

[目的]评价腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年4月—2019年3月在本科治疗的40例慢性足底筋膜炎患者的临床资料,依据治疗前医患沟通结果将患者分为两组,20例行腓肠肌腱膜松解术治疗(手术组),20例行体外冲击波联合非甾体抗炎药物治疗(保守组).比较两组"第1步"VAS、AOFAS评分和踝背伸活动度(ROM).[结果]40例患者均顺利完成各组相应的治疗,无严重不良反应或并发症.与治疗前相比,手术组治疗后行走第1步的VAS、AOFAS评分和踝背伸ROM持续改善(P＜0.05).与治疗前相比,保守组治疗后1个月时行走第1步VAS评分显著减少(P＜0.05),AOFAS评分和踝背伸ROM显著增加(P＜0.05);与治疗后1个月相比,末次随访时保守组行走第1步VAS评分再次显著增加(P＜0.05),AOFAS评分显著下降(P＜0.05),踝关节背伸ROM无显著变化(P＞0.05).治疗前两组间行走第1步VAS、AOFAS评分和踝背伸ROM的差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,手术组行走第1步VAS、AOFAS评分和踝背伸ROM均显著优于保守组(P＜0.05).手术组无神经损伤、复杂性局部疼痛等手术并发症发生,末次随访时无足弓塌陷、提踵力量下降等并发症发生.[结论]采用腓肠肌腱膜松解治疗慢性足底筋膜炎的临床效果显著优于体外冲击波联合非甾体抗炎药物治疗.