两种手术治疗距骨Hepple Ⅲ～Ⅳ骨软骨损伤的比较

[目的]比较自体骨软骨移植术(osteochondral autologous transplantation,OAT)与镜下微骨折术(microfracture,MF)治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床效果.[方法]回顾性分析2015年5月—2019年5月本院收治的HeppleⅢ～Ⅳ型OLT患者96例,其中,50例采用OAT治疗,46例采用MF治疗.比较两组围手术期、随访和影像学资料.[结果] OAT组的围手术期指标均明显差于MF组(P＜0.05).末次随访时,OAT组在VAS、AOFAS评分和ROM方面均显著优于MF组(P＜0.05).末次随访时,OAT组Outerbridge评级和Kellgren-Lawrence分级均显著优于MF组(P＜0.05)[结论] OAT和MF均可有效治疗OLT,相比之下,OAT虽手术创伤大,但短期随访效果优于MF.