血清脂肪因子vaspin、apelin对ACS患者PCI术后心血管终点事件发生的预测价值

目的 探讨血清脂肪因子内脏脂肪组织源性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、脂肪素(apelin)对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年11月于济宁医学院附属医院行PCI的228例ACS患者为研究对象,根据患者PCI后1年内是否发生MACE分为MACE组(n=63)和非MACE组(n=165).比较两组一般资料;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清vaspin、apelin水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清vaspin、apelin水平预测ACS患者PCI后发生MACE的价值;Logistic回归分析ACS患者PCI后发生MACE的影响因素.结果 MACE组ACS患者血清vaspin、apelin及左心室射血分数(LVEF)水平明显低于非MACE组(P<0.05),NYHA分级中Ⅱ～Ⅲ级比例明显高于非MACE组(P<0.05);血清vaspin、apelin预测ACS患者PCI后发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.878、0.857,截断值分别为0.57 ng/ml、42.68 ng/L,相应敏感度分别为88.9％、87.3％,特异性分别为80.0％、78.2％,两者联合预测ACS患者PCI后发生MACE的AUC为0.943,其敏感度、特异性分别为85.7％、91.5％;NYHA分级是ACS患者PCI后发生MACE的危险因素(P<0.05),LVEF、vaspin、apelin是ACS患者PCI后发生MACE的保护因素(P<0.05).结论 PCI后发生MACE的ACS患者血清vaspin、apelin水平较低,vaspin、apelin联合检测可提高对ACS患者PCI后发生MACE的预测价值,有助于临床判断ACS患者PCI后是否发生MACE.