氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的 探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月于抚顺市中医院心内科收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,观察组给予氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗,比较两组患者治疗前后的心率和血压水平、血管内皮功能和炎症因子水平、心功能指标以及中医症候等情况.结果 治疗前两组患者的心率、血压水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压均较治疗前均显著降低,且观察组平均心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者血清血管内皮素-l(ET-l)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ET-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ET-1、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,而NO水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及6 min步行距离比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF较治疗前升高,LVEDD、LVESD较治疗前均降低,6 min步行距离延长(P<0.05);观察组LVEF明显高于对照组,LVEDD、LVESD明显低于对照组,6 min步行距离明显优于对照组(P<0.05).观察组胸痛、眩晕、心悸、胸闷、汗出的患者数较对照组明显减少(P<0.05).两组不良反应发生率分别为4.25％和2.12％,差异无统计学意义.结论 氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病,在平稳控制患者血压的同时,对改善患者血管内皮功能和炎症因子水平、心功能及自主神经症状等方面均有较好疗效.