急性ST段抬高性心肌梗死患者介入术后新发心房颤动的相关危险因素及对预后的影响

目的 探讨经皮冠状动脉治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并新发心房颤动(房颤)相关危险因素及对预后的影响.方法 选取聊城市第二人民医院于2014年1月至2018年3月行PCI术的STEMI患者438例,其中PCI术后合并新发房颤者116例为房颤组,未合并新发房颤者322例为非房颤组;比较两组一般资料、实验室指标、超声心动图指标、冠状动脉(冠脉)病变指标、住院时间、院内死亡率及院内主要心血管事件(MACE)发生率,采用Logistic回归模型确定该人群新发房颤危险因素.结果 两组患者的年龄、性别、白细胞(WBC)计数、血红蛋白水平、C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级、无复流比例及靶血管位置组间比较差异有统计学意义(P<0.05);房颤组住院时间、院内死亡率及院内MACE发生率均显著多于非房颤组(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、复流情况、CRP及NT-proBNP均是影响PCI术后STEMI合并新发房颤的独立因素(P<0.05).结论 PCI术后STEMI合并新发房颤的发生与高龄、高CRP、高NT-proBNP水平及无复流密切相关;同时此类人群更易在住院期间死亡和出现MACE.