定量CT研究成年女性腰椎骨密度与椎旁体质成分的相关性

目的 探讨不同年龄段成年女性腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)与腰3椎体(L3)层面体质成分的相关性.方法 将496名成年女性按年龄分为青年组(≤44岁)、中年组(45～59岁)、老年组(≥60岁),计算体质量指数(body mass index,BMI),采用定量CT(quantitative computed tomography,QCT)测量L1～3椎体BMD及L3椎体中心层面周围各体质成分含量,包括BMI、椎体周围脂肪含量(FM)、瘦组织含量(LM)、脂肪与瘦组织比值(F/L)、骨量与瘦组织比值(B/L)、腹部总脂肪(TAT)、内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT).依据BMD分为骨量正常组(≥120 mg/cm3)、骨量减少组(80～120 mg/cm3)和骨质疏松(≤80 mg/cm3,OP)组.通过单因素方差分析不同年龄组BMI、BMD及各体质成分的组间差异.利用线性相关分析BMD与各体质成分的相关性.结果 研究对象平均年龄(50.9±12.5)岁(25～82岁).BMI、BMD、LM、SAT值在老年组低于中、青年组,组间差异有统计学意义(P<0.01),FM在老年组高于中、青年组(P<0.01).VAT随年龄增加逐渐减低,组间差异无统计学意义(P=0.955).BMD与年龄、FM呈负相关,与BMI、LM、SAT呈正相关,与VAT呈较弱正相关.在不同BMD组中,BMI、LM、SAT在骨质疏松组中最低,组间差异有统计学意义(P<0.01),FM在骨质疏松组中最高(P<0.01),而VAT在不同BMD组间差异无统计学意义(P=0.701).结论 女性腰椎周围肌肉含量、脂肪浸润程度、腹部皮下及内脏脂肪与腰椎BMD存在相关性,其中BMI、LM、SAT与BMD呈正相关,而FM与BMD呈负相关.