AECOPD患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道病毒感染与气道重塑的相关性.方法 选择2017年9月-2019年6月于我院就诊并确诊AECOPD的患者96例.检测患者呼吸道分泌物FLU-A、B,RSV,ADV,PIV-1、2、3型及HRV阳性情况.入院后予以规范化的AECOPD治疗方式,分别于出院时及出院后6月时检测患者右上尖段支气管管壁厚度(WT),并计算出期间WT改变率.以WT改变率中位数为阈值将患者分组后分析病毒感染与患者气道重塑的相关性.结果 共91例患者完成末次影像学检查,患者出院后6月时WT显著高于出院时WT(t=6.815,P<0.001).高重塑患者年龄、AECOPD重度率、COPD综合评估、糖尿病患病率显著高于低重塑患者(P<0.05).高重塑患者RSV阳性率、HRV阳性率及总病毒感染率显著高于低重塑患者(P<0.05).病情重度(OR=8.042,95％CI=1.862～34.732)、COPD分组(OR=7.802,95％CI=1.728～35.227)、RSV阳性(OR=6.658,95％CI=1.383～32.056)、HRV阳性(OR=6.735,95％CI=1.252～36.239)是影响AECOPD患者气道重塑的危险因素(P<0.05).结论 病毒感染,特别是RSV和HRV感染是影响AECOPD患者气道重塑的重要危险因素.