泛耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素分析

目的 探讨影响泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug resistance Acinetobacter baumannii,XDRAB)感染预后的危险因素.方法 回顾性收集2011年1月至2016年12月在上海市第六人民医院住院且发生XDRAB感染的患者的临床资料,应用单因素分析及多因素logistic回归分析影响XDRAB感染预后的危险因素.结果 157例XDRAB感染患者中存活90例,死亡67例,死亡率42.68％,logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁、合并心功能不全、住院期间有创通气、住院期间联合抗真菌药物、感染时CRP≥184.63 mg/L、住院期间谷丙转氨酶≥141U/L、住院期间尿素氮≥14.3 mmol/L为影响XDRAB感染预后的独立危险因素,感染XDRAB后抗生素使用持续时间≥6天,是XDRAB感染预后的独立保护因素.结论 XDRAB感染死亡率高,高龄、基础疾病重、CRP明显升高、联用抗真菌药物是预后不良的主要因素,减少并发症发生,避免抗真菌药物滥用,适当延长感染XDRAB后抗生素治疗时间,有利于改善预后.