2009～2019年单中心法乐四联症围术期结果分析

目的:总结分析单中心11年法乐四联症患儿围术期结果及变化趋势.方法:选择自2009年1月至2019年12月因法乐四联症就诊于我院首次行外科手术治疗的患儿.研究分析患儿病变特征、手术方法的选择、围术期结果及变化趋势.结果:共入选法乐四联症患儿3952例,其中男性2410例,中位年龄11.52(7.56,22.80)个月,身高74(68,84)cm,体重9(7.7,11.4)kg.行一期根治术的患儿为3818例(96.61％),选择分期根治患儿98例(2.48％),姑息手术患儿36例(0.91％).围术期死亡患儿共36例,死亡率为0.91％,延迟恢复(重症监护病房时间>14天)的患儿为65例(1.64％).根治术患儿采用非跨环补片比例从46.48％ 上升至50.88％,年患儿总数从446例下降至230例,患儿年龄从14.64个月下降至9.84个月.为明确患儿年龄下降是否影响围术期结果,将近5年结果与前6年结果进行比较发现:择期手术的患儿年龄下降后,死亡率、延迟恢复比例无增加,术后重症监护病房时间未延长,术后补救性侧支封堵比例下降.结论:法乐四联症患儿手术治疗围术期并发症发生率低,效果良好.本中心患儿数量逐年减少,非跨环根治手术比例上升,择期手术年龄下降.尽早手术治疗能使更多患儿获益.