中性粒细胞/淋巴细胞比值与非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓状态的相关性

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳血栓状态(LAATM)的相关性.方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月在河北医科大学第二医院接受经食道超声心动图(TEE)检查、拟行导管消融或左心耳封堵治疗的494例NVAF患者资料.根据超声心动图检查结果,将患者分为LAATM组(n=62)和无LAATM组(n=432).采用多因素Logistic回归分析评估NLR是否为NVAF患者LAATM的独立危险因素,通过ROC曲线评估NLR对NVAF患者LAATM的预测价值.结果:与无LAATM组相比,LAATM组患者的年龄较大,心力衰竭患者比例、CHA2SD2-VASc评分、左心房内径、左心室收缩末期容积、白细胞计数、NLR(1.99±0.67 vs.2.31±0.71)均较高,左心室射血分数较低,差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析显示,NLR(OR=1.631,95％CI:1.049～2.534,P=0.030)、左心房内径(OR=1.159,95％CI:1.091～1.231,P<0.001)、心力衰竭病史(OR=1.979,95％CI:1.013～3.866,P=0.046)是NVAF患者LAATM的独立危险因素.ROC曲线分析显示,NLR预测NVAF患者LAATM的AUC为0.629(95％CI:0.559～0.699,P=0.001);NLR=2.22时,患者可能存在LAATM(敏感度为53.2％,特异度为69.0％).结论:NLR可能是NVAF患者LAATM的危险因素.