宁夏地区艰难梭菌感染分子流行病学特征

目的 分析住院腹泻患者艰难梭菌感染情况及分子流行病学特征,为艰难梭菌监测提供依据.方法 收集宁夏医科大学总医院2019年1月1日—2020年12月1日530份腹泻粪便标本,进行厌氧培养、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定,采用普通PCR方法检测毒素基因,进行多位点序列分型分析.结果 530份腹泻粪便中共检出艰难梭菌38株,产毒型艰难梭菌36株(6.8％,36/530):tcdA(-)tcdB(+)菌株5株(13.9％,5/36),tcdA(+)tcdB(+)菌株29株(80.5％,29/36),tcdA(+)tcdB(-)菌株2株(5.5％,2/36).所有菌株均未检出二元毒素基因.36例艰难梭菌感染患者,男24例,女12例,平均年龄(51.1±13.5)岁,≥60岁9例(25.0％);艰难梭菌感染阳性率以ICU、肾脏内科、血液内科较高,分别为33.3％(1/3)、18.8％(3/16)、14.3％(2/14).所有艰难梭菌经多位点序列分型,共有18种ST型,其中主要的型别ST2、ST42、ST54都各占10.5％(4/38),其次是ST3、ST8、ST35和ST102都各占7.9％(3/38).结论 该院艰难梭菌毒素基因以tcdA(+)tcdB(+)为主,ST型较为分散.