2019年河南省56所三级医院细菌耐药性监测

目的 了解河南省三级医院临床分离菌的分布及耐药性.方法 对河南省56所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法和自动化仪器法按照统一方案进行药物敏感性试验,参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2019年版标准判断结果.结果 2019年56所三级医院共收集临床分离菌株75876株,其中革兰阳性菌20861株,占27.5％;革兰阴性菌55015株,占72.5％;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)、表皮葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSE)和其他葡萄球菌属细菌(不包括假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占各自菌种的32.6％、56.9％和77.1％.葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株.粪肠球菌和屎肠球菌中万古霉素耐药率分别为0.1％和0.4％.除肺炎克雷伯菌外的肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属耐药率低于10％;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.0％和27.3％,省内不同地区肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率差异有统计学意义(P<0.05).铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.4％和16.4％.鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率小于2％.结论 河南省三级医院中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率和耐药率高于全国水平且不同地区差异显著.临床医师应合理规范使用抗菌药物,加强重点细菌的防控.