肾小球滤过率对老年心房颤动患者血栓栓塞的影响

目的 分析肾小球滤过率(eGFR)对老年心房颤动患者血栓栓塞的影响.方法选择2017年10月至2020年10月经我院收治并进行治疗的148例心房颤动老年患者作为本次研究对象,并根据2002年K/DOQI指南将研究对象的肌酐按照CKD-EPI评估公式计算出eGFR,并将估算结果分组随访期间血栓栓塞事件发生情况,同时采用多因素分析eGFR与老年心房颤动患者血栓栓塞的关系.结果eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)组老年心房颤动患者血栓栓塞事件发生率均明显低于 eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)组、eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)组(5.71％vs 15.22％vs 31.25％,P＜0.05).eGFR＜45 ml/(min·1.73 m2)组患者糖尿病发生率、既往脑卒中史发生率、冠心病发生率、高血压发生率、血清肌酐水平、尿蛋白发生率均明显高于eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)组、eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)组,LVEF 明显低于 eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2)组、eGFR45～59 ml/(min·1.73 m2)组(P＜0.05).经 Logistic 多因素回归分析结果显示:eGFR、尿蛋白均能够作为影响老年心房颤动患者发生血栓栓塞的独立危险因素.结论 eGFR水平下降的老年心房颤动患者血栓栓塞发生率高,因此eGFR水平变化能够作为预测老年心房颤动患者血栓栓塞的独立危险因素.