系统免疫炎症指数与肝泡型包虫病患者预后的相关性分析

目的 探讨分析系统免疫炎症指数(SII)与肝泡型包虫病患者预后的相关性分析.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的242例行肝泡型包虫病手术患者的临床资料,计算SII数值.计数资料两组间比较采用χ2检验.相关性分析采用Spearman相关分析.应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定SII的最佳临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,对两组患者的总生存时间进行分析,并用log-rank比较两组生存率差异;采用单因素和多因素Cox回归模型分析肝泡型包虫病患者预后的影响因素.结果 SII与肝泡型包虫病患者术后病死率呈正相关(r=0.267,P<0.001).应用ROC曲线确定术前SII的最佳临界值为758.92,将242例患者分为低SII组(SII≤758.92,126例)和高SII组(SII>758.92,n=116例).低SII组与高SII组肝泡型包虫患者术后1、3、5年生存率分别为98.20％、88.47％、66.10％和90.80％、53.05％、27.40％,低SII组累积生存率>50％,平均生存时间为55.584个月(95％CI:53.550～57.617);高SII组累积生存率<50％,平均生存时间为39.384个月(95％CI:35.070～43.698),中位生存时间为43个月(95％CI:34.694～51.306),低SII组肝泡型包虫病患者生存率明显优于高SII组,两组总体生存率差异有统计学意义(χ2=46.979,P<0.05).单因素分析结果 显示SII>758.92是肝泡型包虫病患者总体生存时间的影响因素(HR=5.907,95％CI:3.386～10.306,P=0.001);Cox多因素分析显示术前外周血SII是肝泡型包虫病患者总体生存率的独立危险因素(HR=3.507,95％CI:1.911～6.435,P=0.001).结论 术前SII水平与肝泡型包虫病患者预后有明确的相关性,可作为临床评估患者预后的指标,术前外周血SII越高,患者预后越差.