血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平与H型高血压患者发生急性脑梗死的关联性

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LPPLA2)、正五聚蛋白3(PTX3)水平与H型高血压患者发生急性脑梗死(ACI)的预测价值.方法 回顾性分析2017年1月—2020年6月就诊于辽宁省人民医院的H型高血压患者80例,根据患者是否发生ACI分为ACI组27例和对照组53例.记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、高血压家族史、是否合并糖尿病、高血脂等一般资料;测量血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平.采用多因素Logistic回归分析H型高血压患者发生ACI的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平对预测H型高血压患者发生ACI的效能.结果 ACI组BMI>24 kg/m2、合并糖尿病比例,收缩压、舒张压、血清LDL-C、Hcy、LPPLA2、PTX3高于对照组(χ2/P=5.236/0.022,4.549/0.033;t/P=2.902/0.005,2.411/0.018,2.390/0.019,9.790/0.000,4.960/0.000,2.801/0.000).Logistic回归分析显示,合并糖尿病、高收缩压、高LDL-C水平、高Hcy水平、高LPPLA2水平及高PTX3水平均为影响H型高血压患者发生ACI的独立危险因素[OR(95％CI)=3.364(1.081～10.463),1.214(1.071～1.376),2.273(1.238～4.173),3.108(1.743～5.541),1.883(1.318～2.690),2.337(1.281～4.266)].ROC曲线显示,血清Hcy、LPPLA2、PTX3预测H型高血压患者发生ACI的截断值分别为18.89μmol/L、157.90μg/L、7.81μg/L,AUC分别为0.836、0.795、0.819,三者联合预测的AUC为0.913,高于三者单独预测(P<0.05).结论 影响H型高血压患者发生ACI的因素包括合并糖尿病、高收缩压及高LDL-C、Hcy、LPPLA2和PTX3水平,且血清Hcy、LPPLA2、PTX3水平对H型高血压患者发生ACI具有较高的预测价值.