乳腺罗道病1例

患者,女,64岁,因"发现左乳肿块6个月"于2020年1月2日入院.入院前6 个月患者无意中发现左乳一肿块,"鸽子蛋"大小,不伴乳头溢液,无周期性疼痛,肿块增长缓慢.查体:神志清楚,自主体位,无特殊病容,全身浅表淋巴结未扪及肿大,双乳对称,左乳内上肿块部位皮肤发红,皮温不高,无酒窝征及橘皮样变,乳头无明显分泌物,左乳内上象限可触及一肿块,大小5 cm × 3 cm,无压痛,质硬,边界不清,形状不规则,活动度欠佳,与周围组织界限不清,双腋下、锁骨上及胸骨旁未触及肿大淋巴结.血常规、肝肾功能未见异常.乳腺彩色超声:左乳低—无回声区,其内低回声团块(BI-RADS4a级),左腋下淋巴结轻度肿大.完善术前准备后于2020年1月6日行左乳区段切除术,术中病变组织肉眼观:质地硬,边界不清,剖面呈灰白色或灰黄色.术后病理回报:左乳区段皮下组织内见大量淋巴、浆细胞及组织细胞浸润,淋巴滤泡形成(图1),未做免疫组化,诊断罗道病( RDD).患者术后6 个月、1 年复查恢复良好,未见复发.