Wellens综合征伴有心电J波1例

1 病例资料 患者女性,67 岁,因"反复胸痛胸闷1 周,再发加重半天"入院,体格检查未见明显异常,既往有高血压、高脂血症、高尿酸血症病史.急诊心电图示V1～V3 T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF可见明显J波(见图1A),肌钙蛋白0 .1μg/L(正常值范围0～0 .5μg/L),考虑胸痛待查,收治入心内科.复查心电图示V1～V3T波倒置(见图1B),心肌肌钙蛋白T(cTnT )0.683 ng/mL(正常范围0～0.034 ng/mL),脑钠肽(BNP)3460 pg/mL,考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,予以GRACE评分(103分,中危)及CRUSADE评分(26 分)后,行冠状动脉造影示左前降支近段95％～99％狭窄,左回旋支远段80％～85％狭窄,遂于各植入 1 枚支架.复查心肌损伤标记物较前下降(cTnT 0.114 ng/mL),BNP 102 pg/mL.出院后2周患者未再诉胸闷胸痛、心悸气促等不适,复查心电图示V1～V3导联T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联J波较前减轻(见图1C).