伊伐布雷定对PCI术后患者心脏康复及vWF、MMP-9及sTWEAK水平的影响

目的:研究伊伐布雷定(IVB)对PCI术后患者心脏康复及血管性血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)水平的影响.方法:于我院行PCI术治疗的急性心肌梗死(AMI)患者138例被随机均分为常规治疗组(接受双联抗血小板、美托洛尔和基础药物治疗)和IVB组(在常规治疗组基础上接受IVB),治疗3个月.观察比较两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、心率、LVEF、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、红细胞聚集指数(EAI)、全血黏度高切(BVH)、全血黏度低切(BVL)、纤维蛋白原(Fg)、血清vWF、MMP-9、sTWEAK水平,以及不良反应率.结果:与常规治疗组比较,治疗后IVB组6MWD[(367.16±34.68)m比(393.15±35.64)m、LVEF[(45.61±5.06)％比(48.76±4.32)％]显著升高,心率[(77.26±7.74)次/min比(71.93±7.04)次/min]、LVEDV[(136.83±13.44) ml比(129.79±13.71) ml]、LVESV [(80.65±10.15) ml比(77.53±7.06) ml]、EAI [(2.26±0.27)比(2.14±0.24)]、BVH[(4.36±0.47) mPa·s比(4.15±0.44) mPa·s]、BVL[(10.80±1.09) mPa·s比(10.15±0.98)mPa·s]、Fg [(4.37±0.54) g/L比(4.15±0.38) g/L]、血清vWF [(95.08±9.53) mU/ml比(88.18±9.31) mU/ml]、MMP-9[(86.60±8.58) ng/L比(82.40±9.91) ng/L]、sTWEAK[(37.00±3.61) pg/ml比(34.74±3.58)pg/ml]水平显著降低,P＜0.05或＜0.01.两组不良反应率无显著差异,P=0.716.结论:伊伐布雷定可显著减慢PCI患者术后心率,改善血液流变学,提高心功能及运动能力,减轻内皮损伤,且不良反应少,值得推广.