老年肺结核合并糖尿病患者外周血中Apelin、Visfatin、Vaspin表达变化及意义

目的 研究老年肺结核(TB)合并糖尿病(DM)患者外周血中脂肪因子(Apelin)、内脂素(Visfatin)、内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)的表达变化及临床意义.方法 选取初诊老年TB患者96例,根据有无糖尿病分为单纯TB患者50例,TB合并DM患者46例,另取同期门诊健康体检者血清标本50例为对照组,采用贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪检测空腹血糖(FPG),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测空腹血清胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR),采用ELISA检测所有受试者血清脂肪因子Apelin、Visfatin、Vaspin及炎性因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4水平;采用Pearson法分析血清Apelin、Visfatin、Vaspin与FPG、FINS、HOMA-IR水平及IFN-γ、IL-4水平的相关性.结果 与对照组比较,单纯TB组、TB合并DM组血清Apelin、Visfatin、Vaspin、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-4水平依次增高,IFN-γ水平依次降低(P<0.05).Pearson法分析结果显示,老年TB合并DM患者血清Apelin、Visfatin、Vaspin与IFN-γ水均呈负相关(P<0.05),与FPG、FINS、HOMA-IR、IL-4水平均呈正相关(P<0.05).结论 血清Apelin、Visfatin、Vaspin水平升高可能通过参与胰岛素抵抗及炎症反应,与老年TB合并DM发生发展有关.