老年急性脑梗死患者急诊溶栓后神经功能恶化的影响因素

目的 分析老年急性脑梗死患者急诊溶栓后神经功能恶化(ND)的影响因素.方法 选取83例老年急性脑梗死患者,均接受急诊溶栓治疗;于溶栓72 h后参考ND评估标准评估患者ND发生情况;设计基线资料调查问卷,收集患者基线资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出老年急性脑梗死患者急诊溶栓后ND发生的影响因素.结果 83例老年急性脑梗死患者经急诊溶栓后25例(30.12％)发生ND;经单因素分析后建立多元回归模型行多因素分析结果显示,合并糖尿病、责任大血管栓塞、脂蛋白(LP)a过表达、白蛋白低表达可能是老年急性脑梗死患者急诊溶栓后ND的影响因素(OR>1,P<0.05,P<0.01,P<0.001).结论 老年急性脑梗死患者急诊溶栓ND发生风险高,可能与合并糖尿病、责任大血管栓塞、LPa过表达、白蛋白低表达有关,临床应重视有上述风险因素的老年急性脑梗死患者急诊溶栓后的早期干预,以期降低ND发生率.