NBI放大内镜联合Survivin、Cry61检测与老年结直肠癌疾病诊断及预后的关系

目的 研究窄带成像技术放大内镜(ME-NBI)联合Survivin、富含半胱氨酸蛋白(Cry)61检测与老年结直肠癌疾病诊断及预后的关系.方法 疑似老年结直肠癌患者156例行ME-NBI检查、组织病理学检查并检测血清Survivin、Cry61水平.以组织病理学检查结果为标准,评估各指标单独及联合检测在老年结直肠癌疾病的诊断价值.随访1年,考察各指标与老年结直肠癌预后的相互关系.结果 病理学检查结果显示结直肠肿瘤患者112例,结直肠息肉患者44例,结直肠肿瘤组患者血清Cry61及Survivin表达水平显著高于结直肠息肉组(P<0.05).ME-NBI检测准确率为83.97％(131/156).Survivin、Cry61诊断结直肠癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.844、0.801,截断值分别为386.21 ng/L、115.39 ng/L.三指标平行联合检测时敏感性、准确率分别为98.21％、92.31％,明显高于单独检测或者系列联合检测.随访1年发现24例老年结直肠癌患者死亡,死亡组血清Cry61及Survivin表达水平显著高于存活组(P<0.05),Kaplan Meier生存分析显示随访1年血清Cry61及Survivin阳性患者死亡率显著高于阴性患者(P<0.05).结论 ME-NBI、Survivin、Cry61平行联合检测可提高老年结直肠癌疾病诊断的敏感性、准确率及有效评估患者预后进展.