改良单片法矫治儿童完全型房室间隔缺损单中心应用

目的 总结应用改良单片法(modified single-patch,MSP)矫治儿童完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)的相关经验.方法 回顾性分析2009年6月至2017年12月间在我中心采用MSP技术行CAVSD双心室矫治术141例患儿的临床资料,其中男62例、女79例,手术时中位年龄6(3,11)个月,中位体重5.8(4.5,7.0)kg.Rastelli分型:A型116例,B型14例,C型11例.合并Down's综合征15例.记录体外循环时间、主动脉阻断时间、房室瓣反流等相关临床数据.结果 术后17例患者出现重度左侧房室瓣反流(left atrioventricular valve regurgitation,LAVVR),6例患者出现重度右侧房室瓣反流(right atrioventricular valve regurgitation,RAVVR).末次随访5例患者出现重度LAVVR,1例患者出现重度RAVVR.随访期间左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)1例,末次随访无LVOTO发生.早期死亡5例,随访死亡2例.再手术患者12例,距首次手术的中位间隔时间为268(8,1 270)d.结论 利用MSP技术外科矫治儿童CAVSD的预后良好,改善了患者术后死亡率和房室瓣反流程度.