SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折早期临床疗效分析

目的 探讨采用SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折的可行性及近期疗效.方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月采用SuperPATH入路手术治疗的46例老年髋部骨折患者临床资料,其中40例股骨颈骨折行髋关节置换术(股骨颈骨折组),6例股骨粗隆间骨折行髓内钉内固定(股骨粗隆间骨折组).记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后输血量、下床时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等.结果 股骨颈骨折组切口长度6～8 cm,平均(7.83±0.54)cm,手术时间50～145 min,平均(91.10±26.85)min,术中出血量20～300 mL,平均(92.75±66.33)mL,术后输血量0～800 mL,平均(137.50±239.47)mL,术后X线片上测得的股骨柄假体前倾角8°～17°,平均11.32°±2.56°,下床时间1～2 d,平均(1.30±0.46)d.股骨粗隆间骨折组切口长度均为6 cm,手术时间90～165 min,平均(118.33±24.27)min,术中出血量20～300 mL,平均(113.33±101.60)mL,术后输血量0～900 mL,平均(150.00±180.28)mL,下床时间4～7 d,平均(5.67±1.21)d,术后骨折愈合时间9～12周,平均(10.83±1.37)周.所有患者均无感染、脱位、血管神经损伤或深静脉栓塞等并发症发生.所有患者均获得随访,随访时间33～60个月,平均(47.67±8.48)个月.股骨颈骨折组患者术后平均4周可脱拐行走,步态基本正常.股骨粗隆间骨折组患者术后4周可部分负重活动,术后12周X线片显示骨折线模糊及骨痂生长,髋关节功能恢复良好.末次随访时,所有患髋均获得良好功能,Harris髋关节功能评分优良率达100％.结论 采用SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折安全可行,SuperPATH入路具有手术过程微创、疼痛轻、并发症少、可早期下地活动、功能恢复快等优点.