钉合与缝合跟骨骨折手术切口的疗效比较

目的 比较钉合与缝合两种方法闭合跟骨骨折手术切口的疗效.方法 根据纳入及排除标准,纳入河北省沧州中西医结合医院2018年1月至2020年1月收治的跟骨骨折患者96例,按照随机数表法分为A组(钉合组)和B组(缝合组),每组48人.两组均采用切开复位内固定治疗,A组采用一次性皮肤缝合器钉合切口,B组采用强生普通1号丝线缝合切口.比较两组闭合切口速度、术后切口渗出持续时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术后第1、3天及切口愈合后拆钉(线)时的疼痛程度.观察术后两组炎性反应、皮缘坏死、切口裂开、内固定物外露、切口感染、过敏反应发生率及术后3个月时切口"蜈蚣状"瘢痕发生率.结果 所有患者术后均获得3个月的随访.A组闭合切口速度明显快于B组,皮缘坏死率、"蜈蚣状"瘢痕发生率及拆钉(线)时疼痛VAS评分明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组炎性反应、切口裂开、切口感染发生率和术后渗出时间以及第1、3天疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现内固定物外露及过敏反应等并发症.结论 钉合跟骨手术切口可以缩短手术时间,降低手术并发症发生率,减轻患者痛苦,且能达到较好的美容效果,具有较大的应用价值.