后交通动脉瘤破裂致更高出血程度的相关因素分析

目的 探讨后交通动脉瘤(PCoAA)破裂后导致更高出血程度的危险因素.方法 回顾性分析162例PCoAA破裂患者的临床资料,根据患者入院时CT表现,采用改良Fisher分级法将其分为高mFS组(69例)和低mFS组(93例).通过比较2组患者的临床资料和动脉瘤形态学特点,采用单因素分析及Logistic回归分析确定造成PCoAA破裂后更高出血程度的危险因素.结果 单因素分析显示,2组患者年龄、入院时舒张压、入院时血清镁含量比较差异有统计学意义(P<0.05),而性别、高血压病史、动脉粥样硬化、入院时收缩压、动脉瘤大小、瘤顶指向、瘤颈宽度、瘤高/瘤颈、动脉瘤形态(有无子囊)、是否合并胚胎型大脑后动脉(FPCA)组间比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.555,95％CI:1.204～5.423,P=0.015)和入院时血清镁含量(OR=0.070,95％CI:0.016～0.301,P<0.001)与PCoAA破裂后出现高改良Fisher分级存在显著独立相关性.结论 PCoAA患者的年龄及入院时血清镁含量与其动脉瘤破裂后出现高改良Fisher分级密切相关,需要临床密切关注.