关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的疗效

目的 探讨关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连的临床效果.方法 回顾性分析82例肩袖撕裂合并关节粘连患者的临床资料,按手术方式不同分为缝线桥修补组(43例,采用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗)和双排缝合术组(39例,采用关节镜下双排缝合术联合手法松解治疗).对比2组患者手术时间、术中出血量和住院时间,术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛程度(VAS评分),术前及术后3个月、6个月肩关节活动度,术前及术后3个月、6个月肩关节功能(SST评分),术后6个月并发症发生率和复发率.结果 与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者手术时间、术中出血量和住院时间均更短/少(P<0.05).2组患者术后1个月、3个月、6个月VAS评分均低于术后1周(P<0.05),术后3个月和6个月VAS评分均低于术后1个月(P<0.05),且术后6个月低于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分更低(P<0.05).2组患者术后3个月和6个月肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度均大于术前(P<0.05),且术后6个月大于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动度更大(P<0.05).2组患者术后3个月和6个月SST评分均高于术前(P<0.05),且术后6个月高于术后3个月(P<0.05);与双排缝合术组比较,缝线桥修补组患者术后3个月和6个月的SST评分更高(P<0.05).2组患者术后6个月并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 使用关节镜下缝线桥修补联合手法松解治疗肩袖撕裂合并关节粘连,术中出血量少,手术时间和住院时间较短,能显著减轻患者关节疼痛,有助于患者肩关节活动和功能恢复,且安全性较好高,复发率低.