脑胶质瘤的MRI影像表现及其与IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的相关性研究

目的 探讨脑胶质瘤的MRI影像表现及其与脑胶质瘤组织中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-24(IL-24)、血管内皮生长因子(VEGF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达的相关性.方法 回顾性分析我院神经外科68例经手术病理证实为脑胶质瘤患者的临床资料并将其纳入研究组,以79例因脑出血行开颅手术患者为对照组.分析研究组患者的MRI影像表现并通过HE染色、免疫组化SP法检测2组患者中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达的差异性,应用Speraman等级相关分析IL-17、IL-24、VEGF、GFAP表达与MRI表现的关系.结果 脑胶质瘤位于大脑半球者65例(95.59％),脑胶质瘤位于小脑半球者3例(4.41％).66例(97.06％)表现为T1WI低、T2WI混杂信号伴周围中—重度水肿,2例(2.94％)表现为T1WI稍高、T2WI混杂信号;肿瘤内出血31例(45.58％),无出血37例(54.42％);2例(2.94％)表现为轻度水肿,2例(2.94％)表现为中度水肿,64例(94.12％)表现为重度水肿;44例(64.71％)脑胶质瘤内见流空血管影,脑胶质瘤生长速度快,瘤体均较大,最大截面为0.7 cm×1.2 cm～10.3 cm×9.6 cm,形态不规则.DWI呈弥散受限改变66例(97.06％),无弥散受限2例(2.94％);增强扫描后均匀强化59例(86.76％),不均匀9例(13.24％);59例(86.76％)呈花环状或花瓣状明显强化,环壁部分呈栅栏状,9例(13.24％)呈轻度结节状强化.IL-17、VEGF在对照组中不表达,研究组IL-17、VEGF表达阳性率高于对照组,IL-24、GFAP表达阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Speraman等级相关分析显示,IL-24、GFAP表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈下降趋势,呈显著负相关(r=-0.711、-0.577,P<0.05);IL-17、VEGF表达阳性率随脑胶质瘤分级升高呈上升趋势,以Ⅳ型胶质瘤表达最高,呈显著正相关(r=0.670、0.614,P<0.05).结论 脑胶质瘤MRI表现具有瘤体大、累及脑叶多、形态不规则,信号不均匀,水肿明显的特点,肿瘤组织中IL-17、IL-24、VEGF、GFAP的阳性表达能够反映脑胶质瘤分级程度.