丁丙诺啡透皮贴联合PCIA在全膝关节置换术后镇痛中的应用疗效

目的 探讨丁丙诺啡透皮贴联合自控静脉镇痛泵(PCIA)用于膝关节置换术后镇痛的疗效.方法 选取因膝关节骨性关节炎行单侧人工膝关节置换术的80例患者,将其随机分为治疗组(术前1 d采用丁丙诺啡透皮贴+PCIA)和对照组(单纯应用PCIA),每组40例.观察比较2组患者术后静态和动态VAS评分、PCIA按压次数、膝关节活动度、补救镇痛药物使用量以及药物不良反应发生率.结果 治疗组在术后6h、12h、1d、2d、3d的静态和动态VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后4 d、7 d、14 d 2组静态和动态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组在术后2 d内PCIA按压次数、术后补救镇痛药物使用量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后3 d、4 d、7 d、14 d膝关节活动度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 丁丙诺啡透皮贴联合PCIA应用于膝关节置换术后镇痛是一种安全有效的镇痛方法,对术后疼痛的控制效果显著,可减少患者术后补救镇痛药物的使用,促进膝关节功能早期恢复,且不良反应少.